梅毒抗体滴度阴性通常代表未感染梅毒螺旋体或处于感染极早期,检测结果可能受窗口期、检测方法敏感性、免疫抑制状态或既往治疗影响。
阴性结果最常见于未接触过梅毒螺旋体的人群,此时无须治疗,但高危暴露后需在窗口期后复查。
感染后2-4周内抗体可能未达检测阈值,建议3个月后复查非特异性抗体试验如RPR或TRUST。
艾滋病或免疫抑制剂使用者可能出现假阴性,需结合临床症状和其他检测如TPPA综合判断。
规范治疗后特异性抗体可能长期阳性,而非特异性抗体转阴提示治愈,阴性结果需核对治疗史。
建议高危人群定期筛查,出现硬下疳等疑似症状时即使抗体阴性也需结合暗视野显微镜检查。