直肠十五公分有肿瘤可以保肛吗

Question

直肠十五公分有肿瘤可以保肛吗

Answer 1

直肠十五公分处肿瘤能否保肛需结合肿瘤分期和肛门功能评估，多数早期肿瘤可通过低位前切除术等保肛手术处理。

1、肿瘤分期

早期T1-T2期肿瘤保肛概率较高，可通过经肛门局部切除或低位前切除术保留肛门，需术前完善MRI评估浸润深度。

2、肛门功能

术前需评估肛门括约肌功能，若肿瘤未侵犯肛提肌且肛门压力测定正常，可考虑保肛手术联合临时性造口。

3、手术方式

超低位直肠癌可采用ISR手术保留肛门，肿瘤下缘距齿状线超过2厘米时保肛成功率显著提高。

4、辅助治疗

新辅助放化疗可使肿瘤降期，为保肛创造机会，但需警惕放疗导致的肛门纤维化影响排便功能。

建议携带完整影像资料至胃肠外科或结直肠外科就诊，医生将根据肿瘤位置、病理类型及全身状况制定个体化方案，术后需定期肠镜随访。