突发结肠恶变需立即就医,治疗方法主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、手术切除
早期结肠恶变可通过腹腔镜或开腹手术切除病灶,中晚期可能需联合淋巴结清扫。
2、化疗
术后辅助化疗常用奥沙利铂、卡培他滨、亚叶酸钙等药物,晚期患者可采用FOLFOX方案。
3、靶向治疗
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,VEGF抑制剂贝伐珠单抗适用于转移性结肠癌。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型结肠恶变的二线治疗。
确诊后应完善基因检测制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并定期复查肠镜。