肾炎多数情况下不属于严重疾病,但需根据病理类型及肾功能损害程度判断。肾炎的严重程度主要与病理分型、病程进展、并发症、治疗依从性等因素有关。
轻度系膜增生性肾炎预后较好,而新月体肾炎可能快速进展为肾衰竭。前者可通过激素治疗控制,后者需联合免疫抑制剂或血浆置换。
早期发现蛋白尿或血尿时干预可延缓进展,若已出现肾功能减退则需强化治疗。定期监测尿微量白蛋白和血肌酐是关键。
合并高血压或贫血会加速肾功能恶化。控制血压在130/80mmHg以下,必要时使用促红细胞生成素纠正贫血。
规范使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物可减少蛋白尿,擅自停药可能导致病情反复。需长期随访调整用药方案。
建议低盐优质蛋白饮食,每日食盐不超过5克,优先选择鱼肉蛋奶等易吸收蛋白,避免剧烈运动加重肾脏负担。