无痛肠镜不适合严重心肺疾病患者、妊娠期女性、肠梗阻或穿孔高风险人群、对麻醉药物过敏者。
严重冠心病、心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者可能无法耐受麻醉过程，麻醉可能加重缺氧或循环紊乱，需优先评估心肺功能。
麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿发育，妊娠期应避免非必要麻醉检查，必要时可选择普通肠镜或其他影像学检查。
存在急性肠梗阻、肠壁严重炎症或疑似穿孔者，肠镜操作可能加重病情，需通过CT等影像学检查明确诊断后再决定治疗方案。
对丙泊酚等静脉麻醉药有过敏史者可能发生过敏性休克，术前需详细告知医生过敏史，必要时改用镇静方案或普通肠镜。
拟行无痛肠镜前应完善心电图、肺功能等评估，如实告知医生病史和用药情况，术后需有人陪同并避免驾驶等高风险活动。
