双侧腋下淋巴结肿大可能由局部感染、免疫反应、乳腺疾病、恶性肿瘤转移等原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。
细菌或病毒感染如毛囊炎、上肢伤口感染可导致淋巴结反应性增生，表现为触痛性肿大，通常伴随红肿热痛。治疗需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片。
疫苗接种、系统性红斑狼疮等免疫性疾病可能引发淋巴结免疫应答，表现为无痛性肿大。需治疗原发病，可短期使用布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片、雷公藤多苷片控制炎症。
乳腺增生、乳腺癌等疾病可能通过淋巴引流导致腋下淋巴结肿大，常伴随乳房肿块或溢液。需乳腺超声或钼靶检查，治疗包括乳癖消片、他莫昔芬片、注射用曲妥珠单抗等。
肺癌、胃癌等肿瘤转移至淋巴结时表现为质硬、固定无痛性肿大，可能伴随消瘦。需病理活检确诊，治疗根据原发肿瘤选择化疗药物如顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议避免挤压肿大淋巴结，完善血常规、超声等检查，乳腺疾病患者需定期筛查，恶性肿瘤患者应遵医嘱规范治疗。
