小孩耳朵后面有小包可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、腮腺炎、先天性瘘管等原因引起，需结合具体表现判断病因。
耳后淋巴结肿大常见于上呼吸道感染或局部皮肤炎症，表现为黄豆大小可活动的硬结，伴压痛。家长需观察是否合并发热，可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或蒲地蓝消炎口服液。
毛囊堵塞导致皮脂积聚形成质软包块，通常无痛感。家长应注意避免挤压，继发感染时可外涂莫匹罗星软膏，较大囊肿需小儿外科手术切除。
病毒感染引发腮腺肿胀时可能累及耳后区域，伴随咀嚼疼痛和发热。家长需隔离护理，配合使用利巴韦林颗粒、小儿豉翘清热颗粒或布洛芬混悬液。
胚胎发育异常形成的耳后瘘管可能反复感染，表现为包块伴分泌物渗出。家长发现异常分泌物应及时就医，急性期需使用左氧氟沙星滴耳液配合口服抗生素。
建议家长每日用温水清洁孩子耳后皮肤，避免抓挠，若包块持续增大或出现红肿热痛应及时就诊儿科或耳鼻喉科。
