骶髂疼痛可通过核心肌群训练、骨盆稳定性练习、低强度有氧运动、柔韧性训练及姿势调整等方法缓解。骶髂关节疼痛多与劳损、炎症或外伤有关,需结合个体情况选择锻炼方式。
1、核心肌群训练强化腹横肌、多裂肌等深层核心肌群能减轻骶髂关节压力。平板支撑、鸟狗式等动作可增强腰椎-骨盆稳定性,训练时需保持呼吸平缓,避免塌腰或弓背。急性期疼痛者应暂停此类训练。
2、骨盆稳定性练习桥式运动、侧卧抬腿等动作可激活臀中肌和盆底肌群,改善骶髂关节对位。训练时需控制动作幅度,以无痛范围为限。存在骶髂关节错位者需先进行手法复位再锻炼。
3、低强度有氧运动游泳、骑自行车等运动可促进局部血液循环且关节负荷小。水温建议保持在28-32℃,骑行时坐垫高度需调节至膝关节微屈状态。避免跑步、跳跃等高冲击运动。
4、柔韧性训练梨状肌拉伸、猫牛式等动作能缓解肌肉痉挛对骶髂关节的牵拉。拉伸时应持续20-30秒,配合深呼吸。强直性脊柱炎患者需避免过度屈曲脊柱的动作。
5、姿势调整久坐时使用腰靠垫保持腰椎前凸,站立时双下肢均匀承重。搬重物时应屈髋屈膝而非弯腰,睡眠选择硬板床侧卧时双腿间夹枕。产后女性需特别注意骨盆带的使用时机。
骶髂疼痛锻炼需遵循渐进原则,初期可在康复医师指导下进行。日常应避免久坐久站、单侧负重等行为,注意腰部保暖,睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻关节压力。若锻炼后疼痛加重或出现下肢放射痛,应立即停止并就医排查强直性脊柱炎、致密性骨炎等病理因素。合并骨质疏松者需在补钙基础上进行锻炼,妊娠期女性应以轻柔拉伸为主。