阑尾炎手术后并发症主要包括切口感染、腹腔脓肿、肠粘连、肠梗阻等。多数并发症可通过规范操作和术后护理预防,少数需医疗干预。
术后切口红肿热痛提示感染,可能与术中污染或免疫力低下有关。需消毒换药,严重时使用头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
发热腹痛伴压痛可能为腹腔脓肿,多因炎性渗出未彻底清除。超声引导下引流联合头孢曲松、奥硝唑、克林霉素抗感染治疗。
术后早期下床活动减少粘连概率,若出现腹胀呕吐需禁食,严重粘连需松解手术。可配合乳果糖、多潘立酮、莫沙必利缓解症状。
机械性梗阻多由粘连带压迫导致,表现为停止排气排便。胃肠减压无效时需手术解除梗阻,可短期使用新斯的明、甘油灌肠剂、聚乙二醇辅助通便。
术后保持切口清洁干燥,逐步恢复饮食并适当活动,出现持续发热或剧烈腹痛应及时复诊。