急性白血病易发生感染主要原因是

Question

急性白血病易发生感染主要原因是

Answer 1

急性白血病患者易发生感染主要与中性粒细胞减少、免疫功能缺陷、皮肤黏膜屏障破坏、治疗相关免疫抑制等因素有关。

1. 中性粒细胞减少

白血病细胞浸润骨髓导致正常造血受抑，中性粒细胞绝对值常低于0.5×10⁹/L，失去对细菌真菌的第一道防御能力。需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子。

2. 免疫功能缺陷

白血病细胞抑制B/T淋巴细胞功能，导致体液免疫和细胞免疫双重缺陷。可静脉输注免疫球蛋白，预防性使用磺胺甲噁唑预防肺孢子菌感染。

3. 皮肤黏膜屏障破坏

化疗药物引起口腔溃疡、肛周黏膜炎等机械屏障损伤。需加强口腔护理，使用含利多卡因的漱口液缓解疼痛，便后高锰酸钾坐浴。

4. 治疗相关免疫抑制

化疗药物和糖皮质激素进一步抑制免疫功能。治疗期间需入住层流病房，避免接触鲜花、生鲜食品等潜在感染源。

患者应保持环境清洁，进食高压灭菌饮食，出现发热立即进行血培养并经验性使用广谱抗生素。