鼻炎和哮喘属于同一气道疾病,两者常伴随发生,过敏性鼻炎是哮喘的独立危险因素,控制鼻炎有助于降低哮喘发作概率。
1、共同发病机制两者均存在气道慢性炎症反应,涉及嗜酸性粒细胞、IgE介导的变态反应,Th2型免疫反应是核心病理基础。
2、鼻-支气管反射鼻黏膜受刺激后通过迷走神经引发支气管收缩,鼻腔分泌物倒流也可能直接刺激下呼吸道。
3、炎症介质扩散鼻腔炎症产生的组胺、白三烯等介质通过血液循环或呼吸气流扩散至肺部,加重气道高反应性。
4、治疗协同性鼻用糖皮质激素可改善哮喘控制,白三烯受体拮抗剂对上下气道炎症均有抑制作用,免疫治疗能同时缓解两种疾病。
建议同时管理上下气道炎症,避免接触过敏原,规范使用吸入药物,定期监测肺功能与鼻部症状。