甲亢可能引起糖尿病,主要与甲状腺激素过量导致糖代谢紊乱、胰岛素抵抗加重、自身免疫因素叠加、继发性胰腺功能损伤等因素有关。
甲状腺激素分泌过多会加速肝糖原分解和肠道葡萄糖吸收,导致血糖升高。可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制甲亢,配合血糖监测。
甲亢患者外周组织对胰岛素敏感性下降,可能出现多食消瘦症状。需使用二甲双胍、格列美脲等药物改善胰岛素抵抗,同时治疗原发病。
格雷夫斯病与1型糖尿病可能存在共同免疫机制,表现为心悸、多尿等症状。需联合使用胰岛素和免疫调节剂,定期筛查抗体。
长期甲亢可能导致胰岛β细胞功能衰竭,出现持续性高血糖。需采用胰岛素强化治疗,必要时进行甲状腺放射性碘治疗。
建议甲亢患者每3个月检测空腹血糖,饮食选择低碘高纤维食物,避免摄入含糖饮料及精制碳水化合物。