混合痔切除术的适应症主要有痔疮反复出血、痔核脱垂无法回纳、血栓性外痔急性发作、保守治疗无效的严重症状。
长期便后滴血或喷射状出血导致贫血，保守治疗无效时需手术。可能与肛垫下移、血管丛破裂有关，表现为便纸染血、马桶内鲜血。可遵医嘱使用地奥司明片、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏。
Ⅲ-Ⅳ度内痔脱出肛门外无法自行还纳，伴随肛门坠胀感。多因肛管支持结构松弛导致，需手术防止嵌顿坏死。急性期可使用麝香痔疮膏、化痔栓缓解症状。
外痔静脉丛血栓引发剧烈疼痛和肿胀，48小时内未缓解需手术清除。与排便用力、久坐有关，可见紫黑色硬结。可短期使用迈之灵片、利多卡因凝胶对症处理。
药物及硬化剂注射治疗3个月以上仍存在肛门瘙痒、潮湿、疼痛等症状。常见于环状混合痔合并肛裂，需手术修复肛管结构。
术后需保持肛周清洁干燥，增加膳食纤维摄入避免便秘，定期复查评估恢复情况。
