牙齿表面黑斑刷不掉可通过超声波洁牙、树脂填充、渗透树脂治疗、冷光美白等方式处理，通常由色素沉积、龋齿早期、氟斑牙、四环素牙等原因引起。
长期饮用咖啡或吸烟导致外源性色素附着，表现为黑褐色斑点。需通过喷砂抛光或冷光美白去除，日常减少深色饮食摄入。
牙釉质脱矿形成黑点状龋坏，可能伴随冷热敏感。可使用氟化钠甘油糊剂再矿化，中重度需去腐后树脂填充。
高氟地区饮用水导致釉质发育不全，表现为对称性黑褐色斑块。轻症可用渗透树脂修复，重症需全瓷贴面修复。
儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色，多呈灰黑色带状。建议采用髓腔漂白结合全冠修复改善外观。
建议每半年进行口腔检查，日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，避免碳酸饮料及过冷过热食物刺激牙齿。
