腰椎退行性椎管狭窄的症状包括下肢麻木、间歇性跛行、腰部疼痛、马尾综合征等，症状发展通常从早期活动后不适逐渐进展至持续性功能障碍。
神经根受压导致下肢感觉异常，表现为单侧或双侧麻木、刺痛感，常见于长时间站立或行走后加重，可通过热敷、非甾体抗炎药如塞来昔布缓解。
行走时因神经缺血出现下肢无力或疼痛，休息后缓解，与椎管容积减少有关，需避免久站久走，严重时可使用甲钴胺营养神经。
椎间盘及小关节退变引发慢性钝痛，晨起或久坐后明显，建议加强核心肌群锻炼，疼痛急性期可短期服用洛索洛芬钠。
晚期可能出现大小便失禁或下肢瘫痪，需紧急手术解除压迫，通常伴随会阴区感觉丧失，是病情危重的表现。
日常应避免负重及久坐，睡眠选择硬板床，若症状持续加重或出现排尿障碍需立即就医评估手术指征。
