腰椎管狭窄主要表现为下肢疼痛、间歇性跛行、感觉异常及肌力减退，症状随病情进展从活动后加重逐渐发展为静息痛。
早期表现为单侧或双侧下肢钝痛或放射痛，久站或行走时加重，可能与神经根受压有关，可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解。
典型表现为行走数百米后出现下肢酸胀无力，休息后缓解，与椎管内血管受压导致缺血相关，严重时需行椎管减压术治疗。
病程进展期出现下肢麻木、蚁走感，多由神经根慢性损伤引起，甲钴胺等神经营养药物可改善症状。
晚期可见足下垂或踝关节背伸无力，提示马尾神经受压，需紧急手术干预避免永久性损伤。
日常应避免负重及久坐，加强腰背肌锻炼，出现进行性肌力下降需立即就医评估手术指征。
