怀孕4周出现褐色出血可能是正常现象，也可能与先兆流产、宫颈病变、宫外孕等因素有关。
1、正常现象
胚胎着床时可能出现少量褐色出血，通常持续1-2天，无腹痛等其他不适症状。
2、先兆流产
孕激素不足可能导致子宫内膜不稳定出血，常伴有轻微下腹坠痛，需及时就医检查孕酮水平。
3、宫颈病变
宫颈息肉或宫颈炎在孕期可能因充血出现接触性出血，表现为褐色分泌物，需通过妇科检查确诊。
4、宫外孕
输卵管妊娠破裂前可能出现少量褐色出血，伴随单侧下腹剧痛，需紧急超声检查排除。
建议立即卧床休息，避免剧烈运动，记录出血量和持续时间，尽快就医进行血HCG和超声检查。
