变异型心绞痛可以控制稳定,但需长期规范治疗。治疗方式主要有钙通道阻滞剂治疗、硝酸酯类药物缓解、生活方式调整、冠状动脉介入治疗。
地尔硫卓、氨氯地平、硝苯地平等药物可有效解除冠状动脉痉挛,需持续用药预防发作,常见不良反应包括下肢水肿和头痛。
硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等能快速缓解胸痛症状,长期使用可能出现耐药性,建议采用偏心给药法。
严格戒烟限酒,避免寒冷刺激和情绪激动,保持规律作息,控制高血压和高血脂等危险因素。
对于药物控制不佳且合并严重冠状动脉狭窄者,可考虑经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
患者应随身携带急救药物,定期复查心电图和冠状动脉造影,监测病情变化并及时调整治疗方案。