变异型心绞痛可通过钙通道阻滞剂治疗、硝酸酯类药物缓解、生活方式调整、冠状动脉介入治疗等方式干预。该病通常由冠状动脉痉挛、血管内皮功能障碍、吸烟、寒冷刺激等因素诱发。
地尔硫卓、氨氯地平、维拉帕米等药物可抑制血管平滑肌收缩,缓解冠状动脉痉挛。用药期间需监测心率血压,避免与β受体阻滞剂联用。
硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等能扩张冠状动脉改善供血。可能出现头痛等副作用,长期使用需注意耐药性。
严格戒烟并避免二手烟,冬季注意保暖防寒。控制高血压、高血脂等基础疾病,限制酒精摄入。
对于药物控制不佳的顽固性病例,可考虑冠状动脉造影评估,必要时行血管成形术或支架植入。
发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,定期复查心电图和运动负荷试验,保持低盐低脂饮食和适度有氧运动。