剖腹产20天仍有恶露可能由子宫复旧不良、宫腔感染、胎盘胎膜残留、凝血功能异常等原因引起，可通过药物调理、物理治疗、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。
产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长，表现为血色恶露量多或淋漓不尽。建议按摩子宫促进收缩，遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等药物。
可能与产褥期卫生不良或抵抗力下降有关，常伴随发热、腹痛、恶露异味。需进行抗感染治疗，可选用头孢克肟片、甲硝唑片、妇科千金片等药物。
剖宫产术中胎盘剥离不全时，残留组织影响子宫内膜修复。超声检查可确诊，少量残留可用新生化颗粒促进排出，大量残留需行清宫术。
妊娠期凝血机制变化或合并血液系统疾病时，可能导致恶露持续。需检测凝血功能，必要时使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等药物干预。
保持会阴清洁，避免盆浴和性生活，观察恶露性状变化，如出现发热、剧烈腹痛或出血量增多需及时就医复查。
