血透病人低血压可通过调整干体重、优化透析液温度、药物干预及改变体位等方式改善,通常与超滤过快、自主神经功能障碍、心脏功能异常及药物副作用等因素有关。
干体重设定过高可能导致超滤过量引发低血压,需定期评估并精准调整干体重,避免单次脱水过多。
低温透析液可促进血管收缩,建议将透析液温度降至35-36℃,有助于维持血压稳定。
米多君等α受体激动剂可改善血管张力,严重低血压时可遵医嘱使用,需监测心率变化。
透析中出现症状时立即采取头低足高位,增加回心血量,必要时暂停超滤并补充生理盐水。
日常需监测血压变化,透析前避免空腹,限制透析间期体重增长在干体重的3-5%以内,出现头晕等先兆症状及时告知医护人员。