痛风反复发作可通过调整饮食、控制体重、规范用药、定期监测尿酸等方式治疗。痛风通常由高嘌呤饮食、肥胖、尿酸代谢异常、肾功能不全等原因引起。
减少摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入。急性发作期需严格限制嘌呤,每日控制在150毫克以下。
肥胖会加重尿酸代谢负担,建议通过有氧运动和力量训练将BMI控制在24以下。减重速度应维持在每月2-4公斤。
急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状,缓解期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物维持血尿酸水平在300μmol/L以下。
每3-6个月检测血尿酸水平,合并肾结石或痛风石者需进行泌尿系统超声检查。出现关节红肿热痛时应及时就医。
保持每日饮水量2000毫升以上,避免剧烈运动和关节受凉,限制酒精摄入特别是啤酒和白酒。建议在风湿免疫科医师指导下制定个体化治疗方案。