脂肪肝的分级主要有轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝及脂肪性肝炎肝硬化。
肝细胞内脂肪沉积占肝脏重量的5%-10%,超声表现为近场回声增强、远场回声衰减不明显,多数通过饮食运动干预可逆转。
脂肪含量达10%-25%,超声显示肝内管道结构模糊,需结合肝功能检查和生活方式调整进行管理,部分患者需药物辅助治疗。
脂肪含量超过25%,超声可见肝内血管纹理完全消失,常伴随转氨酶升高,需积极药物干预并监测肝纤维化指标。
出现肝细胞坏死和纤维组织增生,表现为肝功能失代偿,需抗纤维化治疗并预防并发症,部分患者需肝移植评估。
建议脂肪肝患者定期复查超声和肝功能,控制体重并限制高脂饮食,避免饮酒和滥用药物。