直肠肿瘤恶期能否治好主要取决于肿瘤分期、病理类型及个体差异,早期患者通过规范治疗可能获得长期生存,中晚期患者需综合治疗控制病情。
肿瘤局限于黏膜层或浅肌层时,根治性手术切除联合辅助化疗治愈率较高,5年生存率可达90%以上。
肿瘤侵犯深肌层或区域淋巴结时,需术前放化疗缩小病灶后手术,术后继续辅助治疗,5年生存率约60-70%。
出现远处转移者以全身治疗为主,靶向药物联合化疗可延长生存期,中位生存时间约30个月,部分患者可获长期带瘤生存。
患者年龄、基础疾病、基因突变状态及治疗反应均影响预后,MSI-H型肿瘤对免疫治疗敏感,生存期可能显著延长。
建议确诊后尽快由肿瘤专科医生评估制定个体化方案,治疗期间注意营养支持及心理疏导,定期复查监测疗效。