孕妇肾结石怎么治疗

Question

孕妇肾结石怎么治疗

Answer 1

孕妇肾结石可通过多饮水调整体位、药物镇痛、输尿管支架置入、经皮肾造瘘等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、激素变化、感染等因素引起。

1、多饮水调整体位

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，左侧卧位可减轻子宫对输尿管的压迫。该方法适用于结石直径小于6毫米且无感染的情况。

2、药物镇痛

妊娠期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，禁用非甾体抗炎药。山莨菪碱可解除平滑肌痉挛，黄体酮能抑制输尿管蠕动。

3、输尿管支架置入

对于顽固性肾绞痛或肾积水，可在局麻下放置双J管。支架需每4-8周更换，可能引起尿频尿急等膀胱刺激症状。

4、经皮肾造瘘

严重感染或肾功能损害时需行肾造瘘引流，采用超声引导减少辐射。该操作可能诱发宫缩，需密切监测胎心变化。

妊娠期应限制高草酸食物摄入，每日保持适量活动，出现发热或阴道流血需立即就医。所有治疗需在产科与泌尿科医师共同评估下进行。