肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合大量饮水促进结石排出。
适用于直径6-20毫米的肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行,碎石后可能出现血尿或肾绞痛。
通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出,适合输尿管中下段结石,术后需留置双J管2-4周。
在腰部建立通道直达肾脏碎石取石,适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,可能发生出血、感染等并发症,需要住院治疗。
预防复发需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,代谢异常患者需长期药物调节。