怎么确诊偏头痛

Question

怎么确诊偏头痛

Answer 1

偏头痛可通过病史采集、体格检查、影像学检查和排除性诊断等方式确诊。偏头痛通常由遗传因素、内分泌变化、血管异常和神经功能紊乱等原因引起。

1、病史采集

详细询问头痛发作频率、持续时间、伴随症状及家族史，典型偏头痛表现为单侧搏动性头痛，常伴恶心呕吐或畏光畏声。

2、体格检查

进行神经系统检查排除其他疾病，偏头痛患者发作间期通常无异常体征，发作期可能出现面色苍白或颈强直。

3、影像学检查

头颅CT或MRI可排除颅内病变，偏头痛患者影像学多无特异性表现，主要用于鉴别脑出血、肿瘤等器质性疾病。

4、排除性诊断

需排除紧张性头痛、丛集性头痛及继发性头痛，符合国际头痛分类标准中至少5次发作且持续4-72小时可确诊。

确诊后应建立头痛日记记录诱因，避免已知诱发因素如酒精、睡眠不足，急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或舒马普坦等药物。