乙肝感染可通过病毒标志物检测、肝功能检查、临床症状和流行病学史进行区分。主要鉴别依据包括乙肝表面抗原、乙肝e抗原、核心抗体等血清学指标,以及肝脏影像学和病理学检查。
乙肝表面抗原阳性持续6个月以上可确诊慢性感染,乙肝e抗原阳性提示病毒复制活跃,核心抗体IgM阳性表明近期感染。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高反映肝细胞损伤,胆红素升高可能出现黄疸,白蛋白降低提示肝脏合成功能受损。
急性感染可出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状,慢性感染者可能无症状或仅表现为轻度疲劳,肝硬化患者会出现腹水、蜘蛛痣等体征。
母婴垂直传播是我国主要感染途径,血液制品接触和不安全注射是重要风险因素,性接触传播概率相对较低但不容忽视。
建议高危人群定期进行乙肝五项筛查,接种疫苗是预防感染最有效手段,感染者应避免饮酒并遵医嘱进行抗病毒治疗。