判断支气管炎主要依据咳嗽咳痰症状、肺部听诊异常、影像学检查及排除其他呼吸道疾病。支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、环境污染或过敏因素引起。
典型表现为持续咳嗽伴白色或黄色痰液,部分患者有胸闷气促,病毒感染时可能伴随低热,细菌感染可能出现黄脓痰。
医生听诊可闻及肺部散在干湿啰音,急性期呼吸音粗糙,但无肺实变体征,与肺炎的局部细湿啰音有区别。
血常规显示病毒感染时淋巴细胞升高,细菌感染时中性粒细胞增高;胸片多无异常或仅见肺纹理增粗,可与肺炎鉴别。
急性支气管炎病程通常2-3周,慢性支气管炎表现为每年咳嗽咳痰持续3个月以上,连续2年发作。
出现持续咳嗽伴发热或痰中带血时应及时呼吸科就诊,日常需避免冷空气及烟雾刺激,保持室内空气流通。