子宫肥大可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、病理活检等方式确诊，具体需结合临床表现和辅助检查结果综合判断。
医生通过双合诊触诊子宫大小、质地及活动度，初步判断是否存在子宫均匀性增大，常伴有下腹坠胀感或月经量增多等表现。
经阴道或腹部超声可测量子宫三维径线，明确肌层厚度及结构异常，鉴别子宫肌瘤、腺肌症等疾病，典型表现为子宫体积超过正常范围。
对于超声难以明确的复杂病例，磁共振能清晰显示子宫各层结构，有助于鉴别恶性肿瘤，检查前需去除体内金属植入物。
通过宫腔镜或诊断性刮宫获取子宫内膜组织，排除内膜癌变可能，适用于异常子宫出血患者，术后需预防感染。
确诊子宫肥大后应定期复查，避免剧烈运动，保持会阴清洁，出现异常出血或疼痛加重需及时复诊。
