早期胃癌如何治疗

Question

早期胃癌如何治疗

Answer 1

早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、外科手术切除、辅助化疗等方式治疗。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、遗传因素等原因引起。

1、内镜下黏膜切除术

适用于黏膜内癌直径小于2厘米且无淋巴结转移者，通过内镜直接切除病变黏膜层，创伤小且保留胃功能，术后需定期复查胃镜。

2、内镜下黏膜下剥离术

针对直径2-3厘米的黏膜内癌，可完整剥离病灶及周围安全边缘，术后病理检查确认切缘阴性，五年生存率超过90％。

3、外科手术切除

当肿瘤浸润至黏膜下层或存在可疑淋巴结转移时，需行胃部分切除术或全胃切除术，术中需清扫区域淋巴结，术后可能出现反流、贫血等并发症。

4、辅助化疗

对于存在脉管侵犯或低分化癌等高风险因素者，术后可采用替吉奥、奥沙利铂、卡培他滨等方案进行辅助化疗，降低复发概率。

确诊早期胃癌后应戒除烟酒，避免腌制及烧烤食物，术后少食多餐并补充铁剂、维生素B12等营养素，定期进行肿瘤标志物和影像学复查。