未避孕两年未怀孕可能由排卵障碍、输卵管异常、男性精子质量问题、子宫内膜异位症等因素引起，建议夫妻双方共同就医检查。
女性月经不规律或闭经可能导致排卵异常，与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症有关，表现为月经周期紊乱。可通过超声监测排卵，遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
盆腔炎症或既往宫腔操作史可能导致输卵管堵塞，常伴有下腹隐痛。需进行输卵管造影检查，必要时行腹腔镜手术疏通，可配合使用头孢曲松、多西环素等抗生素。
男性精液量少、活力低可能与精索静脉曲张、内分泌异常有关，建议检查精液常规。可遵医嘱服用左卡尼汀、维生素E等改善精子质量，严重者需显微取精术。
进行性加重的痛经可能提示内膜异位病灶影响受精卵着床，可通过腹腔镜确诊。治疗选用戈舍瑞林等GnRH-a类药物，或行保守性手术清除病灶。
备孕期间保持规律作息，避免烟酒，女性可补充叶酸，男性避免高温环境，建议在生殖医学科进行系统评估后制定个体化方案。
