进展期胃癌怎么治比较好

Question

进展期胃癌怎么治比较好

Answer 1

进展期胃癌可通过手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。进展期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜病变、遗传因素、环境致癌物暴露等原因引起。

1、手术切除

根治性胃切除术是主要治疗手段，根据肿瘤位置可能采取全胃或部分胃切除，需联合淋巴结清扫。手术适应症取决于肿瘤浸润深度和转移情况。

2、化学治疗

含铂类联合方案如奥沙利铂联合替吉奥可缩小肿瘤，新辅助化疗有助于提高手术切除率。常用药物包括卡培他滨、多西他赛等细胞毒性药物。

3、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，抗血管生成药物如阿帕替尼适用于特定基因检测阳性者。治疗前需进行分子病理检测明确靶点。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星不稳定型胃癌，需检测肿瘤突变负荷和PD-L1表达水平。免疫治疗常与化疗联用增强疗效。

治疗期间应保证高蛋白易消化饮食，少量多餐避免胃肠负担，定期复查血常规和影像学评估疗效，出现严重不良反应需及时就医调整方案。