牛皮癣可能由遗传因素、皮肤屏障受损、免疫异常、感染等因素引起,可通过局部用药、光疗、系统治疗、生物制剂等方式缓解。
约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。建议避免诱发因素,可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素乳膏等药物控制皮损。
过度清洁或外伤破坏皮肤屏障,导致角质形成细胞异常增殖。需减少机械刺激,使用含神经酰胺的保湿剂,配合水杨酸软膏、煤焦油制剂、维生素D3衍生物治疗。
Th17细胞过度活化引发炎症反应,可能与链球菌感染有关。表现为红斑鳞屑伴瘙痒,可选用甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等免疫抑制剂。
咽部链球菌感染可诱发点滴状银屑病,HIV感染加重病情。需控制感染灶,急性期配合窄谱UVB光疗,中重度患者可使用司库奇尤单抗等生物制剂。
患者应避免辛辣饮食,规律作息,洗澡水温不超过40摄氏度,皮损处避免搔抓。定期复诊评估病情变化。