月经没来伴随白带血丝可能由内分泌失调、妊娠相关出血、宫颈病变、子宫内膜息肉等原因引起，是否严重需结合具体病因判断。
精神压力或过度节食可能导致激素紊乱，表现为月经延迟及少量出血。建议调整作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
早期妊娠可能出现着床出血或先兆流产，需通过血HCG检测确认。若确诊妊娠，应根据情况使用黄体酮注射液或地屈孕酮片保胎治疗。
宫颈炎或宫颈上皮内瘤变可能引起接触性出血，常伴有分泌物异常。需进行TCT和HPV筛查，确诊后可选择保妇康栓、干扰素栓等药物治疗。
息肉导致的异常出血通常无痛感，可通过超声检查发现。较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制，较大息肉需宫腔镜手术切除。
出现症状建议及时妇科就诊，避免剧烈运动，保持外阴清洁，记录出血时间和量以供医生参考。
