痛风患者需注意控制嘌呤摄入、限制酒精、保持合理体重及规律用药,主要管理措施有饮食调整、生活方式改善、药物干预和定期监测。
避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。
啤酒和烈酒会抑制尿酸代谢,急性发作期需绝对禁酒,缓解期每周饮酒不超过2次,每次不超过100毫升。
肥胖者每月减重不超过4公斤,通过低强度有氧运动和饮食控制逐步达到BMI正常范围,避免快速减肥诱发痛风发作。
急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素,缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物,须定期监测肝肾功能。
发作期应抬高患肢制动,日常可穿戴宽松鞋袜,建议每3个月复查血尿酸水平,维持值在300微摩尔/升以下可显著减少复发。