直肠肿瘤化疗后通常会缩小,具体效果与肿瘤分期、病理类型、化疗方案及个体差异有关。
早期直肠肿瘤对化疗敏感度较高,缩小概率较大;中晚期肿瘤可能因浸润范围广或转移,缩小程度有限。
腺癌对化疗反应较好,低分化癌或黏液腺癌可能效果较差。需结合免疫组化结果评估药物敏感性。
含奥沙利铂或伊立替康的方案对直肠肿瘤效果较显著,部分患者可联合靶向药物增强缩瘤效果。
患者年龄、基因突变状态及基础疾病会影响化疗应答,KRAS野生型患者可能从EGFR抑制剂中获益。
化疗期间应监测血常规及肝肾功能,配合高蛋白饮食与适度活动,定期影像学评估肿瘤变化。