益生菌可能对肝性脑病有一定辅助作用，但需结合规范治疗。肝性脑病的核心干预措施包括乳果糖降氨、抗生素抑制产氨菌、营养支持及病因治疗。
益生菌通过调节肠道菌群平衡，减少产氨菌数量，可能降低血氨水平。临床常用双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等特定菌株。
现有研究显示益生菌可改善轻微肝性脑病症状，但对中重度患者效果有限。国际指南尚未将其列为一线治疗方案。
益生菌需与乳果糖、利福昔明等标准治疗联合使用。单独使用益生菌无法替代降氨药物和蛋白质限制等核心措施。
选择耐胃酸胆汁的医用级益生菌，避免含乳糖制剂加重症状。肝硬化患者使用前应评估感染风险。
肝性脑病患者应在肝病科医生指导下制定个体化方案，优先保证蛋白质摄入控制、电解质平衡等基础治疗，可酌情尝试益生菌作为辅助手段。
