偏头痛和紧张性头痛可通过疼痛特征、伴随症状、诱因及持续时间鉴别，主要差异体现在头痛性质、发作模式和对日常生活的影响程度。
1. 疼痛特征偏头痛多为搏动性单侧疼痛，强度中重度；紧张性头痛呈双侧压迫感或紧箍感，强度轻中度。
2. 伴随症状偏头痛常伴恶心呕吐、畏光畏声；紧张性头痛通常无伴随症状，少数有轻度畏光或畏声。
3. 诱发因素偏头痛与激素变化、特定食物相关；紧张性头痛多由压力、焦虑或头颈部肌肉紧张引发。
4. 持续时间偏头痛发作持续4-72小时；紧张性头痛可持续30分钟至7天，多数为持续性钝痛。
记录头痛日记有助于鉴别诊断，若症状频繁或加重建议神经内科就诊完善检查。
