乙型病毒性肝炎会死吗

Question

乙型病毒性肝炎会死吗

Answer 1

乙型病毒性肝炎多数情况下不会直接导致死亡，但可能发展为肝硬化、肝癌等严重并发症。疾病进展主要与病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、是否规范治疗等因素有关。

1. 病毒复制活跃度

高病毒载量会加速肝细胞损伤，需定期监测HBV-DNA水平，遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。

2. 肝脏炎症程度

持续转氨酶升高提示肝细胞坏死，可能需联用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷等保肝药物，避免饮酒加重炎症。

3. 规范治疗情况

未及时抗病毒治疗者约20％-30％会进展为肝硬化，建议每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，早期发现癌变倾向。

4. 并发症控制

已出现腹水或食管静脉曲张者需限制钠盐摄入，必要时行TIPS手术或肝移植，肝癌患者可考虑靶向治疗联合介入手术。

建议乙肝携带者保持低脂高蛋白饮食，避免腌制食物，接种甲肝疫苗防止重叠感染，规律作息有助于延缓病情进展。