乙肝核心抗体阳性通常提示既往感染或疫苗接种反应，无需特殊治疗；若合并乙肝表面抗原阳性则需抗病毒治疗，干预方式主要有定期监测、抗病毒药物、保肝治疗、免疫调节。
单纯核心抗体阳性且肝功能正常时，建议每6-12个月复查乙肝两对半、HBV-DNA及肝功能，观察病毒活动状态。
若同时存在表面抗原阳性或病毒复制，可能与乙肝病毒活跃复制有关，通常表现为乏力、食欲减退，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物。
出现肝损伤时可能与免疫系统攻击肝细胞有关，通常表现为转氨酶升高，可选用水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽等护肝药物。
对于免疫功能异常者，可考虑胸腺肽α1或干扰素治疗，需严格评估适应症后使用。
日常需避免饮酒、熬夜等伤肝行为，保持均衡饮食并适度运动，出现黄疸或腹水等症状应及时就医。
