乙肝核心抗体阳性可能由既往感染、疫苗接种、隐性感染、病毒变异等原因引起，通常无需特殊治疗但需结合其他乙肝标志物综合评估。
机体曾感染乙肝病毒但已清除，核心抗体可长期存在。建议定期监测肝功能及乙肝表面抗原，无须用药干预。
接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性。属正常免疫反应，完成疫苗接种程序后复查抗体水平即可。
低水平病毒感染未引发临床症状，表现为单一抗体阳性。需检测乙肝病毒DNA，若阳性可考虑恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
S基因变异可能导致表面抗原检测阴性而核心抗体阳性。建议行乙肝病毒基因分型检测，必要时联合干扰素治疗。
日常避免饮酒及肝损伤药物，建议每6-12个月复查乙肝两对半、肝功能及肝脏超声。
