脚气病性心脏病的症状主要包括心悸、呼吸困难、下肢水肿和心脏扩大，早期表现为疲劳乏力，进展期可能出现端坐呼吸，终末期可发展为心力衰竭。
心悸是脚气病性心脏病的常见症状，患者自觉心跳加快或不规则，可能与维生素B1缺乏导致心肌能量代谢障碍有关。治疗需补充维生素B1，可使用硫胺素片、呋喃硫胺片等药物。
呼吸困难多发生在活动后，严重时静息状态下也可出现，与心肌收缩力下降和肺淤血有关。治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片等。
下肢水肿表现为踝部或胫前区凹陷性水肿，由体循环淤血和低蛋白血症引起。治疗需抬高下肢、穿戴弹力袜，必要时使用利尿剂。
心脏扩大可通过胸片或超声心动图发现，是长期维生素B1缺乏导致心肌病变的结果。治疗需长期补充维生素B1，严重者需住院治疗。
脚气病性心脏病患者应保持均衡饮食，多摄入富含维生素B1的糙米、瘦肉等食物，避免饮酒和精制米面，定期监测心功能。
