乙肝病毒携带者多数情况下可以要宝宝,需通过母婴阻断措施降低传播风险,主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、母婴阻断方案实施情况等。
高病毒载量可能增加母婴垂直传播概率,孕前建议检测HBV-DNA水平,病毒活跃期需在医生指导下进行抗病毒治疗,常用药物包括替诺福韦、恩替卡韦等。
肝功能异常者需先稳定病情再备孕,定期监测转氨酶和胆红素指标,必要时采用护肝治疗,避免妊娠加重肝脏负担。
新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成三针全程疫苗接种后需检测抗体水平,阻断成功率可达90%以上。
母亲乳头无破损且婴儿完成免疫接种后可哺乳,若病毒载量超过安全阈值或出现肝功能异常应暂停母乳喂养。
备孕前建议夫妻双方进行全面体检,孕期严格遵循产科和感染科医生的联合管理方案,产后定期监测婴儿乙肝表面抗原状态。