乙肝病毒携带者多数情况下可以哺乳,主要影响因素有母亲病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损程度、婴儿口腔黏膜完整性。
当母亲血液中乙肝病毒DNA低于检测下限时,母乳传播风险极低。建议哺乳前进行病毒定量检测,高病毒载量者需配合抗病毒治疗。
新生儿完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫后,可建立有效保护。家长需确保婴儿出生12小时内完成首针接种,并按计划完成全程免疫。
乳头皲裂或出血时应暂停哺乳。家长需每日检查乳头情况,使用纯羊脂膏护理,出现破损立即改用配方奶喂养。
婴儿患有鹅口疮等口腔黏膜破损疾病时需暂停母乳。家长需观察婴儿口腔状况,发现溃疡或白膜应及时就医处理。
哺乳期间定期监测母亲肝功能与病毒载量,婴儿完成疫苗接种后需复查乙肝表面抗体水平,日常注意餐具消毒与喂养卫生。