梅毒通过规范治疗可以根治。早期梅毒经足量青霉素治疗可完全治愈,晚期梅毒虽能消除传染性但可能遗留器官损害,治疗方案需根据分期选择青霉素、多西环素或头孢曲松等药物。
一期和二期梅毒患者接受苄星青霉素肌肉注射后,血清学检测转阴率超过95%,病原体可被彻底清除。
三期梅毒虽需大剂量青霉素治疗数月,但树胶肿等组织损伤不可逆,治疗目标转为阻止病情进展。
治疗后需定期复查快速血浆反应素试验和非特异性抗体检测,持续3年无复发方可确认根治。
对青霉素过敏者可用多西环素替代,出现耐药时需进行脑脊液检查并调整抗生素方案。
确诊后应立即开始治疗并完成全程用药,治疗期间避免性接触,伴侣需同步筛查,日常保持会阴清洁干燥。