胰腺癌后期的表现

Question

胰腺癌后期的表现

Answer 1

胰腺癌后期表现主要包括持续性腹痛、体重急剧下降、黄疸及消化道出血，症状按进展程度从早期消耗性症状到终末期器官衰竭排列。

1、腹痛：

中上腹深部持续性钝痛或绞痛，常放射至腰背部，与肿瘤侵犯腹腔神经丛有关，需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂缓解。

2、恶病质：

三个月内体重下降超过10％，伴随肌肉萎缩和乏力，由肿瘤消耗、胰酶分泌不足导致，需肠内营养支持配合甲地孕酮改善食欲。

3、梗阻性黄疸：

皮肤巩膜黄染伴陶土样便，因肿瘤压迫胆总管引发，可通过胆道支架置入或PTCD引流减轻症状，必要时使用熊去氧胆酸降低胆红素。

4、消化道出血：

呕血或黑便多见，系肿瘤侵犯十二指肠或胃部血管所致，需急诊内镜下止血，严重时需静脉输注生长抑素类似物如奥曲肽。

晚期患者应优先考虑姑息治疗，通过营养支持、疼痛管理和心理疏导提高生存质量，出现剧烈腹痛或大量呕血需立即急诊处理。