刷牙时牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、药物治疗等方式改善。
牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为牙龈红肿、触碰易出血。每日使用巴氏刷牙法清洁，配合牙线及漱口水，可选用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液辅助消炎。
牙龈炎未控制发展成牙周组织感染，伴随牙槽骨吸收、牙齿松动。需专业龈下刮治，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，严重者需牙周翻瓣手术。
长期蔬果摄入不足导致维生素C或K缺乏，毛细血管脆性增加。增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C食物，出血明显者可短期服用维生素C片、维生素K1片。
白血病、血小板减少症等会导致凝血功能障碍，可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血。需血常规检查明确，针对原发病使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素治疗。
建议选用软毛牙刷避免机械损伤，每年洗牙一次清除牙结石。若出血持续超过两周或伴其他部位出血，需及时排查血液系统疾病。
