无痛分娩主要采用椎管内麻醉，包括硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉两种方式。
1、硬膜外麻醉
通过导管向硬膜外腔注入麻醉药物，阻断疼痛信号传导，产妇可自主活动且保留宫缩感知。
2、腰麻-硬膜外联合麻醉
先进行蛛网膜下腔单次给药快速镇痛，再留置硬膜外导管维持药效，起效更快且用药量更少。
3、药物选择
常用罗哌卡因、舒芬太尼等低浓度局麻药与阿片类药物复合使用，兼顾镇痛效果与运动功能保留。
4、实施条件
需由麻醉医师评估操作，在宫口开大2-3厘米后实施，全程监测胎心及产妇生命体征。
椎管内麻醉对胎儿影响极小，产妇分娩后可能出现短暂头晕或下肢麻木，建议产后2小时卧床观察。
