腰椎滑脱患者需注意避免久坐久站、控制体重、加强核心肌群锻炼、防止外伤等因素,可通过物理治疗、药物镇痛、支具固定、手术复位等方式干预。
减少弯腰搬重物、长时间驾驶等行为,久坐时使用腰靠垫,每1小时起身活动5分钟,日常可进行游泳等低冲击运动。
超重会增加腰椎负荷,BMI超过24需通过饮食控制和有氧运动减重,建议每日热量缺口控制在300-500大卡。
重点强化腹横肌、多裂肌等深层核心肌群,推荐平板支撑、鸟狗式等动作,训练时避免腰部代偿发力。
急性期需佩戴硬质腰围,避免剧烈扭转动作,骨质疏松患者应补充钙剂和维生素D预防椎体骨折。
建议选择硬板床睡眠,疼痛发作时可短期使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片、洛索洛芬钠贴剂等药物,Ⅱ度以上滑脱需考虑椎弓根螺钉内固定术。